Da infecção aguda à doença crônica: as sequelas metabólicas pós-COVID-19

Resumo

A pandemia de COVID-19, causada pelo SARS-CoV-2, evoluiu de uma doença respiratória aguda para uma doença sistêmica com consequências metabólicas e endócrinas a longo prazo. Evidências recentes destacam a prevalência significativa da síndrome pós-COVID-19, caracterizada por patologias persistentes como resistência à insulina, dislipidemia e disfunção mitocondrial, que contribuem para o desenvolvimento de distúrbios metabólicos como diabetes tipo 2 e síndrome metabólica. A interação do vírus com o receptor ACE2, expresso em múltiplos tecidos endócrinos, juntamente com inflamação crônica, tempestades de citocinas e danos diretos às células β pancreáticas, está na base dessas complicações. No México, onde as condições metabólicas preexistentes são altamente prevalentes, a COVID-19 exacerbou a carga de doenças cardiometabólicas, com indicadores apontando para uma maior incidência de diabetes e esteatose hepática pós-infecção. Esta revisão da literatura sintetiza o conhecimento atual sobre os mecanismos fisiopatológicos e a geração de sequelas metabólicas pós-COVID-19. Ressalta-se a necessidade de acompanhamento multidisciplinar a longo prazo para mitigar as consequências a longo prazo e melhorar a vida dos pacientes. As lacunas na compreensão da causalidade a longo prazo e das intervenções ideais exigem mais pesquisas por meio de estudos longitudinais e ensaios clínicos controlados.