Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida y complicaciones en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Resumen

Objetivo: Evaluar la asociación entre el estilo de vida el control glucémico y las complicaciones relacionadas con la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2). Métodos: Estudio transversal, mediante muestreo no probabilístico de tipo consecutivo, durante los meses de enero a diciembre de 2023 en la Unidad de Medicina Familiar número 77 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) de Ciudad Madero, Tamaulipas. México. El estilo de vida se evaluó mediante el Instrumento para Medir el Estilo de Vida en Diabéticos (IMEVID). El control glucémico se definió como HbA1c ≤7%. Resultados: La edad promedio fue de 52.9±6.5 años; el 65.2% fueron mujeres; la HbA1c media fue de 7.86% (rango 5.1–14.0). El 39.6% alcanzó HbA1c ≤7%. IMEVID: favorable 34.4%, poco favorable 45.6%, desfavorable 20.0%. El 18.1% presentó ≥1 complicación (neuropatía 5.2%, nefropatía 4.4%, retinopatía 3.7%). En el modelo multivariable, la hipertensión (ORa 1.32; IC95% 1.01–1.75; p=0.034), la dislipidemia (1.62; 1.05–2.48; p=0.021), el síndrome metabólico (1.87; 1.25–2.80; p=0.001) y mayor HbA1c (1.58; 1.10–2.26; p=0.015) incrementaron las probabilidades de complicaciones. Frente a combinaciones farmacológicas, terapia oral exclusiva (3.46; 1.73–6.82; p=0.001) e insulina sola (2.15; 1.19–3.90; p=0.004) se asociaron con mayor riesgo. Un IMEVID desfavorable fue el predictor más fuerte (4.29; 2.47–7.46; p<0.001), mientras que IMEVID favorable fue protector (0.38; 0.26–0.54). El estado civil “casado” mostró asociación protectora (0.21; 0.14–0.63; p=0.015). Conclusiones: En atención primaria, el estilo de vida medido por el IMEVID se asoció de manera independiente con las complicaciones de la DMT2, más allá del control glucémico y comorbilidades. Integrar la evaluación conductual con el manejo metabólico y preferir esquemas combinados podría disminuir la carga de complicaciones tardías en los pacientes.