Fatores de risco e complicações relacionados ao estilo de vida em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

Resumo

Objetivo: Avaliar a associação entre estilo de vida, controle glicêmico e complicações relacionadas ao Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2). Métodos: Estudo transversal, utilizando amostragem consecutiva não probabilística, realizado entre os meses de janeiro e dezembro de 2023 na Unidade de Medicina de Família nº 77 do Instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS) de Ciudad Madero, Tamaulipas, México. O estilo de vida foi avaliado utilizando o Instrumento para Medição do Estilo de Vida em Diabéticos (IMEVID). O controle glicêmico foi definido como HbA1c ≤7%. Resultados: A idade média foi de 52,9 ± 6,5 anos; 65,2% eram mulheres; a HbA1c média foi de 7,86% (variação de 5,1 a 14,0). 39,6% atingiram HbA1c ≤7%. Os escores do IMEVID foram: favoráveis ​​em 34,4%, parcialmente favoráveis ​​em 45,6% e desfavoráveis ​​em 20,0%. 18,1% apresentaram pelo menos uma complicação (neuropatia em 5,2%, nefropatia em 4,4% e retinopatia em 3,7%). No modelo multivariável, hipertensão (OR ajustada 1,32; IC 95% 1,01–1,75; p=0,034), dislipidemia (1,62; 1,05–2,48; p=0,021), síndrome metabólica (1,87; 1,25–2,80; p=0,001) e HbA1c elevada (1,58; 1,10–2,26; p=0,015) aumentaram a probabilidade de complicações. Em comparação com as terapias combinadas, a terapia oral isolada (3,46; 1,73–6,82; p=0,001) e a insulina isolada (2,15; 1,19–3,90; p=0,004) foram associadas a um risco maior. Conclusões: Na atenção primária, os fatores de estilo de vida, medidos pelo IMEVID, estiveram independentemente associados a complicações do diabetes tipo 2, além do controle glicêmico e das comorbidades. A integração da avaliação comportamental com o manejo metabólico e a priorização de terapias combinadas podem reduzir a incidência de complicações tardias nos pacientes.