Prescripción de estatinas y factores asociados en pacientes con enfermedades no transmisibles con alto y muy alto riesgo cardiovascular en el primer nivel de atención en León, Guanajuato. México

Resumen

Objetivo: Evaluar la prevalencia de prescripción de estatinas y los factores asociados en pacientes con enfermedades no transmisibles (ENT). Métodos: Estudio transversal analítico en 14 unidades de atención primaria de la ciudad de León Guanajuato, México, correspondientes a la Secretaría de Salud. Se analizaron 219 expedientes de pacientes ≥40 años con ENT, sin enfermedad cardiovascular previa. Resultados: La prevalencia global de prescripción de estatinas fue del 21.91%. La prescripción fue menor en los grupos de mayor riesgo, el 21.5% en riesgo alto y el 13.6% en muy alto riesgo. El logro de metas de colesterol LDL fue del 9.1% en pacientes de alto riesgo y 0% en los de muy alto riesgo. Los factores asociados a la prescripción fueron: colesterol total (OR 1.026; IC 95%: 1.009–1.044) y el número de medicamentos prescritos (OR 1.539; IC 95%: 1.256–1.886). Mientras que tener un diagnóstico de dislipidemia se asoció a una menor probabilidad de prescripción (OR 0.376; IC 95%: 0.160–0.885). Conclusiones: Existe una brecha entre las guías clínicas y la práctica real en la prevención cardiovascular primaria. La subutilización de estatinas, especialmente en poblaciones de alto riesgo, representa una oportunidad de mejora urgente en el primer nivel de atención para reducir la carga de enfermedad cardiovascular.