De la infección aguda a la enfermedad crónica: las secuelas metabólicas post COVID-19

Resumen

La pandemia de COVID-19, causada por el SARS-CoV-2, ha evolucionado de una enfermedad respiratoria aguda a una enfermedad sistémica con consecuencias metabólicas y endocrinas a largo plazo. La evidencia reciente, destaca la prevalencia significativa del síndrome post-COVID-19, caracterizado por patologías persistentes como: resistencia a la insulina, dislipidemia y disfunción mitocondrial, que contribuyen al desarrollo de trastornos metabólicos como la diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico. La interacción del virus con el receptor ECA2, expresado en múltiples tejidos endocrinos, junto con la inflamación crónica, las tormentas de citocinas y el daño directo a las células β pancreáticas, subyace a estas complicaciones. En México, donde las condiciones metabólicas preexistentes son altamente prevalentes, la COVID-19 ha exacerbado la carga de enfermedades cardiometabólicas, con indicadores que reportan una mayor incidencia de diabetes y esteatosis hepática postinfección. Esta revisión bibliográfica sintetiza el conocimiento actual sobre los mecanismos fisiopatológicos y la generación de secuelas metabólicas post-COVID-19. Se destaca la necesidad de un seguimiento multidisciplinario a largo plazo para mitigar las secuelas y mejorar la vida de los pacientes. Las lagunas en la comprensión de la causalidad a largo plazo y las intervenciones óptimas exigen mayor investigación a través de estudios longitudinales y ensayos clínicos controlados.