Teoria básica da falha de Balint, medicina geral e salutogênese

Resumo

Este ensaio tem como objetivo justificar cientificamente a incorporação da teoria básica da falha (TBF) de Michael Balint no ensino médico. Essa teoria postula que os seres humanos vivenciam um déficit entre suas necessidades e o que o ambiente lhes proporciona durante períodos críticos do desenvolvimento na infância e possivelmente até mesmo desde a vida intrauterina. O déficit pode ser biológico, físico, psicológico ou social. Quanto mais cedo a deficiência subjacente for compensada, melhor será a saúde subsequente da pessoa. A doença clínica, nessa interpretação, é um sintoma de uma deficiência subjacente não compensada. Balint propôs a Teoria Funcional Básica (TFB) em oposição à teoria de agentes externos que penetram as defesas de um organismo basicamente saudável, teoria essa comumente ensinada nas faculdades de medicina. A TFB facilita o acesso direto ao método clínico centrado na pessoa, facilita a abordagem por meio da medicina baseada em narrativas e, notavelmente, reconhece a compaixão como um elemento terapêutico na relação médico-paciente. Conceitualmente, alinha-se claramente com abordagens salutogênicas como “A História Natural da Saúde”, que estão emergindo na educação médica. Os fundamentos científicos que sustentam a TFB provêm de campos como a genômica social, a sociologia e a teoria histórico-cultural da aprendizagem.