La teoría de la falla básica de Balint, medicina general y salutogénesis

Resumen

Este ensayo pretende justificar científicamente la incorporación de la teoría de la falla básica (TFB) de Michael Balint en la educación médica. Esta teoría postula que los seres humanos sufren un déficit entre sus necesidades y lo que el entorno les proporciona durante periodos críticos del desarrollo en la infancia y posiblemente desde la vida intrauterina. El déficit puede ser biológico, físico, psicológico o social. Mientras más pronto se compense la falla básica, mejor será la salud posterior de la persona. La enfermedad clínica, en esta interpretación, es un síntoma de una falla básica no compensada. Balint propuso la TFB en oposición a la teoría de los agentes externos que penetran las defensas de un organismo básicamente sano, que suele enseñarse en las escuelas de medicina. La TFB facilita un acceso directo al método clínico centrado en la persona, facilita el abordaje a través de la medicina basada en narrativa; y destacadamente, admite la compasión como elemento terapéutico en la relación médico-paciente. Conceptualmente, compagina claramente con los enfoques salutogénicos como “La historia natural de la salud” que están emergiendo en la educación médica. Los fundamentos científicos que apoyan la TFB provienen de campos como la genómica social, la sociología, y la teoría histórico cultural del aprendizaje.