A família do futuro: desafios para a Medicina de Família no México

Resumo

Objetivo: Analisar as mudanças na estrutura e função familiar, suas projeções futuras e as implicações clínicas para a Medicina de Família no México. Métodos: Revisão narrativa da literatura recente nas áreas demográfica, sociológica e clínica (Censo INEGI 2020, projeções CONAPO 2023-2024, metanálises e estudos longitudinais 2010-2025), integrando evidências quantitativas e qualitativas sobre domicílios, redes de parentesco, gerações e tecnologias emergentes. Resultados: No México, 61,5% dos domicílios são nucleares, 24,3% são extensos e 12,4% são unipessoais (Censo de 2020), com uma média de 3,6 ocupantes e 32,6% sendo mulheres. A taxa de fertilidade caiu para aproximadamente 1,88 (2019) e a projeção é de aproximadamente 1,54 em 2050 (1,49 em 2070), com os idosos representando 24,1% da população em 2050. Globalmente, as redes de parentesco irão diminuir em aproximadamente 38% até 2095, aumentando os riscos de solidão, sobrecarga do cuidador e descontinuidade do tratamento. O funcionamento familiar (coesão, conflito, apoio) é um melhor indicador de resultados de saúde do que a estrutura familiar em si, independentemente de ser nuclear, monoparental, com pais do mesmo sexo ou “escolhida”. Conclusões: A Medicina de Família deve adotar avaliações funcionais atualizadas (genogramas expandidos, incluindo redes de pessoas que não coabitam e cuidadores reais), priorizar a triagem para solidão digital, violência e sobrecarga do cuidador, e integrar vias de coordenação social para o envelhecimento com escassez de cuidadores informais. Não existe um modelo familiar “superior”; o foco deve ser na proteção e no risco real.