Efecto de la adherencia a telerehabilitación en la incapacidad laboral por esguince de tobillo en el primer nivel de atención

Resumen

Objetivo: Evaluar la asociación entre la adherencia a un programa de telerehabilitación, medida como minutos acumulados de ejercicio, y los días de incapacidad laboral en pacientes con esguince de tobillo atendidos en un entorno de atención primaria. Métodos: Se realizó un análisis secundario de un ensayo clínico aleatorizado. Para este análisis se consideraron a los participantes con información disponible de adherencia y desenlace durante el seguimiento de cuatro semanas. La adherencia se definió como el número total de minutos de ejercicio realizados durante las primeras cuatro semanas. El desenlace principal fue el número total de días de incapacidad laboral. Se utilizó regresión lineal multivariable con inclusión de adherencia, edad, índice de masa corporal y gravedad del esguince. Resultados: Los minutos acumulados de rehabilitación mostraron una tendencia a asociarse con una reducción en los días de incapacidad (β = −0.0046; IC95% −0.010 a 0.001; p = 0.089). El esguince grado II se asoció significativamente con mayor incapacidad laboral (β = 6.47; IC95% 3.88 a 9.07; p < 0.001). La edad y el índice de masa corporal no mostraron asociación significativa. El modelo explicó el 26.9% de la variabilidad del desenlace. Conclusiones: La adherencia a la telerehabilitación mostró una tendencia a asociarse con una reducción en los días de incapacidad laboral, aunque sin alcanzar significancia estadística. El grado de esguince fue el principal factor asociado con la duración de la incapacidad. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar la adherencia como un componente clave en la implementación de estrategias de telerehabilitación en atención primaria.