Caos e incertidumbre en los sistemas adaptativos de salud: el papel de la Medicina Familiar contemporánea

Resumen

El propósito de este artículo es articular un marco teórico con fundamento científico y orientación pragmática en el cual los tres arquetipos fundamentales: Gestor, Humanista e Innovador constituyan configuraciones adaptativas frente a la incertidumbre y el caos en la atención primaria. Se integran la teoría del caos, el pensamiento complejo y la evidencia en salud pública. En el presente trabajo se ilustran casos como la gobernanza durante la pandemia de COVID-19, las sindemias de multimorbilidad, la demanda de salud mental pospandemia, la resistencia antimicrobiana y la transformación digital. El legado de la Medicina Familiar hacia 2040 será transformar el desorden -en sentido mediante la orquestación ética- (Gestor)- el cuidado complejo de la subjetividad y el contexto (Humanista) y el aprendizaje iterativo y rediseño continuo (Innovador). El caos no debe ser controlado, sino habitado con prudencia, alfabetización en sistemas y claridad moral.